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      ICU病人護理常規

      來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2019-08-19

      摘要:1.病人常規監護 (1) 新轉入病人測量并記錄入室時的生命體征及神志精神狀況。 (2) 新轉入病人立即進行血氣分析、電解質、血常規及血糖測定。 (3) 持續24小時心電監測,動態觀察病情變化,至少每小時記錄HR、NBP,有動脈置管者持續ABP監測,每4小時測量并記錄體溫及CVP。 (4) 持…

      1.病人常規監護 


      (1) 新轉入病人測量并記錄入室時的生命體征及神志精神狀況。 
      (2) 新轉入病人立即進行血氣分析、電解質、血常規及血糖測定。 
      (3) 持續24小時心電監測,動態觀察病情變化,至少每小時記錄HR、NBP,有動脈置管者持續ABP監測,每4小時測量并記錄體溫及CVP。 
      (4) 持續24小時RR、SpO2監測,每小時記錄,觀察呼吸幅度及呼吸狀態,進行肺部聽診。 
      (5) 監測病人中樞神經系統變化,如意識、瞳孔、光反射、語言、運動及各種反射等。 
      (6) 記錄病人出入量,每日5pm進行10小時、7am進行24小時兩次出入量總結計算。


      2.酌情給氧,必要時面罩加壓給氧或機械輔助呼吸。鼓勵病人深呼吸、咳嗽,翻身叩背,協助病人排痰,必要時霧化吸入,預防肺部感染。


      3.保持各種引流管通暢,妥善固定,有效引流,觀察并記錄引流物性、狀、量。


      4.妥善固定各種導管,保持導管在位、通暢。


      5.保持輸液通路通暢,液體均勻輸入,用藥及時準確,必要時用輸液泵控制輸液速度。


      6.做好病人晨晚間護理。口腔護理、皮膚護理一日兩次,病人大、小便后及時作好皮膚護理,留置導尿管病人會陰擦洗一日兩次。


      7.危重病人睡氣墊床,每2小時翻身拍背,保持病人臥位舒適、肢體功能位,保持床單位整潔,預防壓瘡。


      8.清醒病人做好心理護理,避免“ICU緊張綜合征”發生。


      9.對家屬講明ICU監護特點,探視制度,留下聯系方式,以便及時取得聯系。


      10.如有氣管插管、氣管切開、通氣機、床旁血濾儀等特殊監護或治療儀器時按各項護理常規護理。


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